胃癌的确诊主要依赖于胃镜以及结合粘膜组织活检来进行确诊。临床上早期胃癌没有明显的临床表现，可表现为上腹部胀，早饱，嗳气，食欲减退，乏力，不明原因的贫血，消瘦等。进展期胃癌可出现有上腹部痛，持续性的加剧，伴有腰背部的疼痛，可以上腹部的包块，压痛，左锁骨上肿大的淋巴结，病人病情严重时可出现有恶病质，营养不良等。一般说来，如果出现有上腹的疼痛，服用奥美拉唑等没有效果，不明原因的贫血，黑便或者是呕血等，需要尽快进行胃镜检查，结合胃镜检查结果如果考虑胃癌，需要进行病理组织活检来确诊。