乙肝小三阳需要进行抗病毒治疗才能转为阴性。乙肝小三阳，如果病毒定量很高，达到10的4次方以上，或者肝功能出现异常，转氨酶两倍以上的升高或者肝脏彩超提示肝纤维化甚至肝硬化，这个时候需要进行抗病毒的治疗。一般需要治疗4个月之后进行复查。如果治疗4个月之后，身体中的乙肝的定量低，滴度下降两个单位以上，说明治疗有很好的效果，这个时候需要坚持服药。一般坚持要要在第八周在继续复查，如果肝功能转为正常，病毒定理转为正常，说明治疗有很好效果。