胃溃疡吐血，不一定就是胃癌了，主要有胃溃疡的出血速度比较快，以及出血量比较多，来不及胃排空就容易吐血，但还不能就根据这个就怀疑已经进展到胃癌了。具体分析，胃溃疡吐血的原因，第一，胃溃疡患者平时不注意饮食、暴饮暴食以及吃辛辣、刺激的食物、长期酗酒等不良习惯，会刺激和损害溃疡面增大，加重导致血管破裂引发吐血。第二，长期处于压力大、焦虑不安的情绪状态，也会导致血管过度扩张，充血引起破裂和出血。第三，长期吸烟里面含有尼古丁、一氧化碳等有害物质，会刺激和腐蚀溃疡面，损害血管，引发出血。总之，胃溃疡是否有演变成胃癌，只有通过胃镜取活检，才能够明确，而不能单纯靠出血这一个临床症状去判断。