一个肾坏死了，需要及时明确引起坏死的原因是什么，如果是感染、脓肾引起，需要及时行患肾切除术。如果是由于肾小球硬化或肾萎缩引起，可以保留患肾，定期监测肾功能、肾小球滤过率变化。肾脏代偿能力很强大，即使只有一个肾脏，也能够完成正常的代谢及排尿工作。平时要注意多休息，避免使用肾毒性药物，加强自身抗病能力，减少发热、感冒、腹泻等感染性疾病发生的几率。注意保护另外一个肾脏的功能。如果肾功能出现异常，到了肾衰竭或尿毒症期需要及时行血液净化治疗。