男性胸口正中间痛，常见的原因主要有：第一，胸部外伤。可以造成胸部肋骨、胸骨、肌肉、血管和神经损伤，而出现疼痛，需要注意休息，并且进行胸部摄片或者CT检查，予以明确是否有器质性的病变，可以予以止痛等相关的治疗；第二，冠心病。冠状动脉粥样硬化可以在冠状动脉内形成斑块，斑块堵塞冠状动脉，引起冠状动脉狭窄，而引起心肌缺血、缺氧，而出现胸痛、胸闷，甚至心肌梗死等相关症状，需要进行心电图检查、冠脉造影检查，予以明确；第三，肺部或者纵隔占位性病变，侵犯胸膜而引起的肋间神经疼，经过胸部CT检查可以明确诊断。