左手小指发麻一般有以下几种原因：第一，神经的卡压，当肘关节的尺神经沟处走形的尺神经，因为炎症、外伤的瘢痕粘连或者肿瘤的压迫出现神经受压，就可以出现神经支配区的皮肤感觉麻木，即小指的麻木症状，此时进行相关的查体及肌电图的检查进行诊断。第二，颈椎病为神经根型颈椎病时就可以出现神经根受压而导致小指发麻症状，这时头偏向左侧时小指发麻的症状加重，压颈时也可以出现小指发麻的症状加重，此时进行颈椎的核磁、X线片检查进行诊断，确诊之后要进行早期的治疗。第三，比较少见的原因为头部占位，当头部长有肿瘤压迫神经也可以出现小指发麻症状，常伴有手及上肢无力，早期头部核磁检查可诊断。