排便疼痛多见于痔、肛裂等疾病。（1）排便疼痛是痔疮患者的常见症状，但并非所有的痔患者会出现疼痛，未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便困难。外痔患者发生急性血栓形成时，可伴有肛门剧痛，称之为血栓性外痔。（2）肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧烈疼痛。多见于青中年人。（3）另外直肠疾病如直肠炎、直肠息肉、直肠肿瘤等，也可引起患者排便时的疼痛感，但多还伴有其他相关症状。长期便秘者或大便干燥者，排便时可能引起直肠肛管黏膜损伤引起疼痛感。出现排便时疼痛感，应及时到医院就诊，明确诊断，及时对症治疗。