中医认为舌边候肝胆、舌根候肾、舌中候脾胃、舌尖候心肺，通过观察舌质及舌苔，可以辨别不同脏腑的病理状态，因此舌头上火可以表现在不同的脏腑，需要在专业医师的指导下用药治疗。若舌边质红疼痛，一般是由于肝胆湿热所致，应该清利肝胆湿热，主要以龙胆泻肝汤加减治疗；若舌根部质红苔黄厚，一般是由于肾阴虚，阴虚火旺所致，治疗上多以滋阴补肾为主，选用知柏地黄丸加减；舌中部苔黄厚腻，多是脾胃湿火所致，治疗以健脾利湿清热为主，可选用清中汤加减治疗；舌尖部疼痛，色红一般是由于心火炽盛所致，治疗一般以清心降火为主，多选用清心导赤散加减治疗。