屁股里面痛可由多种原因引起：第一、可能是肛周脓肿，肛周如果出现感染、脓肿，会出现局部疼痛、肿胀的情况。第二、可能是直肠癌引起肛门周围坠胀、疼痛的现象。第三、可能是神经源性疾病，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等，会刺激压迫坐骨神经，会放射到屁股部位，引起局部疼痛不适的症状。第四、还可能是带状疱疹以及疔、痈等，发生于臀部的皮肤组织，而引起局部疼痛。第五、可能是外伤导致。外伤会导致局部的软组织挫伤或者骨折，而引起疼痛。