首先是需要评估一下鼓膜穿孔的大小以及发病时间。如果说鼓膜穿孔特别大的，时间比较长的，不能自己愈合的，这种情况需要考虑手术治疗。目前比较常用的方案就是显微镜或者是耳内镜下鼓膜修复手术。如果说鼓膜穿孔比较小的，时间比较短的，这种情况首先可以考虑药物保守治疗，需要预防感染，保持外耳道干燥，不能进水，尽量避免感冒。很多患者通过保守治疗之后，鼓膜穿孔就可以自己愈合，因此对于鼓膜穿孔患者来说，还是需要及时的到耳鼻喉科就诊，做一下耳内镜检查，评估病情原因和程度之后，才好选择针对性的治疗方案。