冠心病患者夜间呼吸困难，应该要积极寻找病因，针对病因进行相应的治疗。如果是冠心病患者心肌缺血急性发作而导致的夜间呼吸困难，则需要抗心肌缺血的药物治疗，如硝酸酯类药物，β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。还包括一些中成药，也可以酌情使用，来改善心肌缺血症状。如果是冠心病患者合并有缺血性心肌病，是由于心力衰竭而导致的夜间呼吸困难的话，则需要一些抗心衰的药物，如利尿剂，血管活性药物，强心剂。此外，还要服用一些抑制心肌重构，改善心衰预后的药物。