通常来讲，一次骨髓穿刺就能够明确患者是否是白血病，但是临床上也有一些特殊的情况，需要进行二次骨穿，才能够明确诊断，因为有一些患者一次骨髓穿刺，有可能会穿刺不成功，骨髓稀释，那么就不能够正确反映骨髓当中肿瘤细胞的百分比，有可能不能够明确诊断是白血病，就需要二次骨髓穿刺。此外，还有一些患者一次骨髓穿刺，局部的肿瘤细胞没有超过20%，而进行胸骨穿刺的话，胸骨当中的肿瘤细胞就会超过20%，此种情况也可以诊断是白血病。