在病人出现股骨头缺血性坏死以后，需不需要开刀治疗主要是看股骨头坏死的程度。如果说病人股骨头坏死以后只是出现了一二期坏死，股骨头软骨面是完整的，这种情况是不需要开刀治疗的。可以应用高压氧配合血管扩张药物，活血化瘀的药物治疗，来减轻症状和促进股骨头坏死恢复。必要时可以行血管介入术来增强股骨头部位的血运，以促进早期股骨头坏死恢复。而如果说病人股骨头缺血坏死已经到了后期，也就是三四期，出现了股骨头软骨面塌陷的情况。这种情况就需要行开刀治疗，主要是行人工关节置换手术来恢复部分髋关节功能，以提高病人的生活质量。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。