右侧肋骨下方疼痛原因较多。首先考虑患者是否存在肝胆系统病变情况，例如；胆囊结石，胆囊炎，肝胆管结石，肝炎，肝硬化，肝脏肿瘤等等。由于病变刺激会出现右侧上腹部疼痛不适，多伴随恶心呕吐消化不良等症状。其次考虑呼吸系统病变，例如：肺炎，胸膜炎，肺结核肺部肿瘤等等。由于病变刺激出现疼痛症状，同时伴随咳嗽咳痰发热，血痰等症状。需要患者通过肺部拍片或者CT等检查项目，明确诊断。最后考虑患者是否存在局部软组织损伤的问题，例如：局部挤压伤，撞击伤，患者出现局部疼痛，可以服用镇痛药物，改善症状。