胃癌检查的主要目的是明确诊断、判断肿瘤的分期、排除治疗禁忌证等。明确诊断首选的检查方法是胃镜检查，胃镜检查能够明确是否具有肿瘤、肿瘤的位置、大小、形态等，在胃镜检查的过程中，会抓取一小部分可疑组织进行病理活检，病理活检结果是确诊胃癌的金标准，也是最直接的证据。同时，通过病理活检还可以明确肿瘤的组织病理类型。对于分期较早的胃癌患者，还需要进行超声胃镜检查判断肿瘤侵犯的深度，决定是否可以在胃镜下局部切除。判断肿瘤分期的重要检查依据是CT检查。腹部、盆腔增强CT可以明确判断肿瘤的分期、发展程度，有无淋巴结转移、是否侵犯周围脏器等，是胃癌最为重要的检查之一。胸部平扫CT主要用于判断有无肺部转移。在开始治疗前，还需要完善一些心肺功能检查，诸如心电图、24小时动态心电图、超声心动图、肺功能等。