晚上咳嗽厉害，考虑和晚上的气温有一些偏低，从而引起气道高反应有一定的关系。建议睡觉的时候一定要盖好胸部保暖。同时要注意观察有没有反流性食管炎所引起的咳嗽，比如上腹部疼痛、烧心的症状。如果是反流性食管炎所引起的，需要加用抑酸的药物，比如说奥美拉唑。另外，如果是单纯的咳嗽，没有痰，可以适当的加用一些抗过敏的药物，比如酮替芬或扑尔敏等，来降低气道的高反应。如果晚上咳嗽厉害，睡觉的时候不建议枕头枕的太低，同时可以选择侧卧位睡觉，晚上咳嗽的症状会好一些。