手背上的白斑多是由于老年性白斑，白癜风，贫血痣等疾病引起。具体如下：1、老年性白斑，是一种随年龄增长、皮肤老化，黑色素细胞减少所致的圆形白斑点，多见于中老年。表现为米粒至绿豆大小的圆形白斑点，可能存在轻微凹陷。2、白癜风，是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。病因尚不明确，考虑可能与遗传、神经精神、免疫及内分泌代谢等有关。可发生于任何年龄，身体任何部位，表现为颜色大小不一、形态不定的色素脱失性白斑。3、贫血痣，为局限性皮肤血管组织发育缺陷所致的浅色斑。表现为界限较清楚、边缘不规则的圆形、椭圆形浅色斑。