下牙龈肿痛，建议到口腔科检查具体的病因。如果是由于根尖周的脓肿，建议确认牙位以后直接进行根管治疗，从根管内封药。如果肿痛严重者，应该先口服消炎类的药物，例如罗红霉素加上甲硝唑片，一般口服3-5天以后消肿，再进行根管治疗。如果下牙龈肿痛是由于牙周脓肿所引起，消炎以后建议做牙周的序列治疗。首先进行洗牙，然后再进行龈下的刮治，必要时可能需要做牙龈翻瓣术、牙龈切除术。如果是由于智齿的冠周脓肿，需要检查拍片，如果智齿是阻生的，消肿以后直接拔除，能避免影响邻牙，能够避免再次发生肿痛的现象。建议定期的进行洗牙，而且定期检查牙齿的状况，有龋齿、牙龈炎症的时候，能够积极的进行治疗。