左肩酸痛可能的原因如下：一、颈椎疾病引起的肩关节的表现，常常是颈椎椎间盘突出压迫神经根导致的左肩，甚至是上臂，或者是前臂的放射性疼痛，有时会伴有肩关节力量的减弱。如果出现向上肢放射性的疼痛感，伴有颈部的不适，应该拍摄颈椎核磁片，确诊是否是椎间盘压迫导致的左肩酸痛。二、肩关节本身疾病导致的肩关节酸痛，常见的疾病比如肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、长头肌腱炎、肩袖肌腱病、肩袖肌腱撕裂，都可能导致左肩的酸痛，最好拍摄肩关节X线片和肩关节核磁共振检查，核磁共振检查能够判断出绝大多数的肩关节内的疾病，是最好的检查方法。如果出现关节内的结构性损伤，应该关节镜手术治疗；如果没有结构性损伤，只是炎症反应，可以进行关节腔的封闭注射，效果也非常好。