舌苔突然发黑的原因要具体情况，具体分析。如果没有什么特殊的临床表现，只是出现舌苔发黑，首先要排除食物或药物导致的染苔，通常吃杨梅类的食品或者是金嗓子喉宝之类的含片都容易引起舌苔发黑，这种情况不必惊慌，只需观察就可以了。病理性的黑苔常常见于重病之中，有热极和寒盛两个极端。热极常见于阳明腑实证，可以见到高热，腹胀满硬痛，舌红苔黑，甚至焦黑起芒刺，脉沉实，治疗要攻下腑实，可以用大承气汤加减。寒盛的黑苔常常伴有舌苔淡白，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细，治疗要回阳救逆，可以用四逆汤加减。