在门诊很多患者是因为四肢疼痛而前来就诊，如果出现的大脚指痛，就好像把人比作一条河一样，河有上游、中游、下游。大脚指头相对于下游，出了问题，找原因就要找上游、中游，甚至下游本身。比如说常见的腰椎的疾病，如腰椎间盘突出，在发作的时候可能会从腰串到大腿、小腿，甚至穿到足趾，而产生疼痛。河的中游比如说外周的神经坐骨神经，如果说发生了损伤之后，也会产生类似于放射性疼痛的症状。对于河的下游本身，就是大脚指头本身，比如说男同志痛风可能会发生疼痛，女同志长期的穿高跟鞋，姿势不良出现的拇指外翻，也会引发大脚指头疼痛。还有更常见的因为受凉、受累或者活动过度外伤，造成的肌腱无菌性炎症。还有骨关节炎退变性的疾病，同样也会造成大脚指头疼。当然，更常见的因为外伤，比如打、砸、磕碰，造成骨头出现骨折后骨裂，同样也会引发大脚指头痛。因此，当出现类似的症状的时候，要结合患者的病史，还有客观的临床体格检查，甚至必要的辅助检查，进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。