晚上咳嗽的厉害睡不着觉时，需要完善相应的检查查明原因，首先要注意有无咳嗽变异性哮喘，需要行胸片、呼出气一氧化氮测定等检查。此类患者需要予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂，含有吸入性糖皮质激素的药物治疗，可联合白三烯调节剂孟鲁司特钠的治疗。咳嗽明显者加用复方甲氧那明胶囊止咳，有时还可以联合雾化吸入的治疗。此外，还要注意排外有心脏相关疾病，特别是心力衰竭者，通常需要行心电图、心脏彩超、血BNP，根据心力衰竭程度予以强心、利尿、扩血管、吸氧、止咳等综合的处理。