糖尿病并发肾衰竭，要根据肾衰竭的轻重程度来决定治疗的方案，总体原则是延缓慢性肾衰竭的进展，逆转各种可能导致肾功能恶化的可逆的因素。在治疗上，首先是饮食控制，除了糖尿病的饮食控制之外，还需要慢性肾衰竭的饮食控制，包括低盐低优质蛋白饮食。同时要注意各种并发症的防治，比如血压的控制，贫血的管理，电解质紊乱的纠正等等。如果慢性肾衰竭已经进入尿毒症，还需要肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾移植。