外伤、骨质疏松、风湿性疾病、腰椎退行性疾病以及下肢静脉血栓，都可以引起老人小腿疼痛，建议及时就医，针对病因进行治疗。老人出现小腿疼痛，可以考虑为缺钙引起的骨质疏松，这种情况下可通过及时补钙进行缓解。风湿、类风湿也可引起老人腿部的疼痛，建议可及时就医做风湿三项检查，在医生的指导下使用相应药物进行对症治疗。另外小腿疼痛也可考虑为腰椎退变引起的，例如腰椎间盘突出或是腰椎管狭窄，腰椎疾病会压迫到坐骨神经，从而引起下肢疼痛的症状。建议可到医院做腰椎检查，确诊为腰椎疾病后，可在医生指导下服用养神经、消炎镇痛类的药物进行治疗。此外，下肢的静脉血栓、外伤、腿部筋膜炎都可引起小腿疼痛，患者可到骨科进行就诊，做腿部的彩超，对症治疗。同时在生活中需要加强护理，避免腿部着凉，注意休息，饮食上多吃富含钙质的食物。