晚上睡觉咳嗽厉害的可能原因有咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、慢性咽炎等，治疗上需要根据病因进行，如一般治疗、药物治疗等。咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，主要表现为反复发作的刺激性干咳，夜间及凌晨明显，冷空气、灰尘等可诱发。治疗上主要是吸入低剂量的糖皮质激素或支气管舒张剂，常用药物有沙丁胺醇、布地奈德气雾剂等，对于症状较重的患者可联合使用醋酸泼尼松、甲泼尼龙、沙美特罗等。2.慢性支气管炎：可由感染性或非感染性因素的长期接触引起，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。治疗上主要是对症缓解症状，常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、复方甲氧那明、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、氨茶碱等。3.慢性咽炎：是发生于口咽部的慢性炎症，可由细菌感染、烟尘、咽喉反流等因素引起，表现为咽干、咽痛、干咳及咽部异物感等症状，治疗除对因治疗外，还有复方硼砂溶液等含漱及银黄含片、西瓜霜含片含服等。所有疾病均需要注意改变生活习惯，戒烟、避免接触大量烟尘等的环境。上述药物需在医生的指导下用药，不可自行用药。