肺积水就是在胸膜腔内出现积液。一般是由于炎症、肿瘤或者是心功能不全引起的胸腔积液，也可以是创伤引起胸腔积液。所以，临床最常见的是结核性胸膜炎或者是肿瘤侵犯到胸膜而导致的胸腔积液。如果是要明确病因，一般是需要胸腔的穿刺引流胸水并送检胸水的常规、生化、肿瘤指标以及脱落细胞学检查，结合胸水相关的检查以及全身的检查。大部分患者能够明确病因，根据病因去进行治疗。剩下一小部分不能明确病因的，可以考虑行胸腔镜下胸膜活检。