后背老长痘痘可能是痤疮或者是毛囊炎，表现为毛囊性丘疹、脓疱、粉刺、结节等，自觉瘙痒或疼痛，具体如下：一.痤疮：是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，发病与毛囊皮脂腺堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等多种因素相关。治疗可以外涂阿达帕林凝胶，过氧化苯甲酰凝胶，口服多西环素、罗红霉素等治疗，也可以进行红蓝光等物理治疗。二.毛囊炎：包括细菌性毛囊炎和马拉色菌毛囊炎，细菌性毛囊炎是由金黄色葡萄球菌感染引起，治疗可以外涂莫匹罗星软膏，夫西地酸软膏等，症状严重联合口服抗生素如头孢地尼胶囊等。马拉色菌毛囊炎是由真菌感染引起的毛囊炎，治疗可以外涂硝酸舍他康唑软膏，盐酸特比萘芬软膏等。