老人小腿疼痛不一定是神经痛引起，还有可能是静脉曲张或者下肢深静脉血栓等因素导致的下肢缺血，从而引起肌肉疼痛不适。一些腰椎疾病压迫坐骨神经时也会导致的下肢疼痛。另外，风湿、类风湿疾病、骨质疏松等多种疾病也可以导致下肢疼痛。建议患者适当休息，避免着凉，清淡饮食，戒烟戒酒。最好去医院做下肢血管彩超、腰椎ct、化验下风湿、类风湿因子等相关检查，以明确病因，然后再给予相应的药物治疗即可。必要时可能需要手术治疗。