肛门里面直肠疼痛，排除是不是有直肠黏膜下脓肿的情况，排除是不是有肛窦发炎，或者直肠发炎的可能性，可以做肛门镜的检查，以及肛门的视诊和肛门指诊的检查，明确诊断。必要时可以考虑做直肠内的超声，或者核磁共振的检查，如果确定是直肠黏膜感染，或者是直肠黏膜下脓肿，需要第一时间通过手术的方法进行治疗。必要时可以考虑做电子结肠镜的检查，可以排除是不是有异物的存留，比如吃比较尖锐的东西，卡在了直肠的这个位置，也是有可能引起肛门内部疼痛，要及早把异物给取出。