直肠癌转移到肝，在临床上已经属于是晚期了，这时的治疗主要是以全身的治疗为主。如果病人的身体情况可以耐受化疗的话，往往首选的是全身的联合化疗。如果经济条件允许，也可以加用抗肿瘤血管生成的靶向药物。通过治疗之后，如果肝脏的肿瘤可以切除的话，这时也可以考虑进行手术。直肠上的肿瘤和肝脏的肿瘤可以同时进行切除，当然也可以分开进行切除。通过手术可以提高病人的生存时间，甚至有的病人还有可能会达到长期的生存。而如果肝脏的病灶数目比较多，无法进行手术切除的话，全身的联合化疗达到一定的周期之后，就只能选择进行单药的维持治疗了。