小孩肺炎咳嗽厉害，要分析原因，根据不同的病因采取不同的办法。如果是细菌感染出现的咳嗽、咳痰，要根据痰培养药敏的结果，合理使用抗菌药物来进行治疗。咳嗽明显时可服用一些止咳药物对症处理。如果是病毒性肺炎出现的咳嗽，要积极的抗病毒治疗，多喝温开水，加强对症支持处理。