肝硬化的病人出现便血，首先要评估便血是上消化道出血还是下消化道出血的。如果是黑色的，咖啡一样的血液，考虑可能是上消化道出血，一般是建议进行胃镜检查，判断是食管胃底静脉曲张破裂出血，还是消化道溃疡出血，或者是胃粘膜糜烂出血。一般需要住院治疗，积极使用止血药物，降低门脉压力的药物，以及减少胃酸分泌的药物。同时，根据出血的量，积极补充血容量，必要时候要输血。如果出血量比较大，还要进行胃镜下的止血治疗，甚至需要进行外科手术。如果是下消化道出血的，一般便血的颜色是红褐色的，建议进行肠镜的检查，评估是否存在有痔疮的出血或者肠道肿瘤引起的出血，要根据实际的情况采取合适的处理方式。