小指头麻木首先考虑两个方面的原因，一是颈椎病，二是肘管综合症。颈椎病是由于颈椎的慢性退行性病变，日常的生活姿势不良以及睡眠姿势不良等多种原因综合导致的椎间盘向后突出压迫神经根，从而出现的神经损伤症状，主要表现为手指麻木、上肢乏力、酸痛、颈肩痛，严重者后期会出现肌肉萎缩，严重影响患者的生活和工作。而肘管综合症，它是由于尺神经在肘管的位置内受到压迫而导致的神经损伤症状，主要表现为小指和环指的半侧麻木、手背半侧麻木、小指外展无力，严重者也会出现小鱼际肌的肌肉萎缩，患者可以去医院做一个颈椎的磁共振和上肢的肌电图检查来明确诊断。