来月经前乳房胀痛，可能有以下几种原因：一，内分泌异常，月经前体内的激素水平出现波动，乳房会发生相应的反应，出现胀痛感。二，如果精神过于紧张，情绪不稳定，会导致体内的内啡肽释放出现异常，导致下丘脑垂体卵巢轴的调节功能紊乱，维生素b族缺乏等。三，由于月经前期体内激素的变化，容易发生水钠潴留，乳房组织发生水肿，会导致乳房胀痛。四，有可能是乳腺的疾病所导致，如果乳房胀痛，在月经后仍然不消失，乳房有结节或者肿块，有可能是乳腺增生等疾病造成的，要及早就医治疗。