胃癌的早期大多数患者是没有明显症状的，少数有恶心呕吐，或者是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的发展影响胃功能的时候，才出现较为明显的症状，但是那都缺乏特异性，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常表现为较为明确的上消化道症状，比如说上腹不适，进食后饱胀，随着病情的进展上腹疼痛加重，食欲下降，乏力。根据肿瘤部位的不同，也有它特殊的表现。胃底部癌可能会有胸骨后疼痛和进食进行困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现。另外还可能会有，呕血黑便的消化道出血症状，比如说肿瘤侵犯到胰腺被膜，可以出现向腰背部放射的持续性疼痛，如肿瘤溃疡穿孔后就可以直接引起剧烈疼痛，甚至是腹膜刺激等。肿瘤出现肝门淋巴结转移，或者压迫胆总管的时候可能会出现黄疸，转移时可在锁骨上触及到肿大的淋巴结。晚期患者常有贫血消瘦营养不良，甚至是恶病质等表现。