患者由于上火引起牙龈肿痛，可以做牙龈局部处理。用生理盐水和双氧水冲洗龈沟，连续冲洗两天到三天，一天冲洗1~2次，然后上碘甘油这种局部药物。饮食上注意，不要再吃上火的食物，不要再吃刺激性的食物，清淡饮食。原则上不用口服药物治疗。一般三天到五天左右，牙龈肿痛就能够缓解。最重要的一点应该是查明具体原因，如果有邻面蛀牙，就需要补牙。如果是有牙周炎症，就需要做牙周治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。