肝上有结节是需要治疗。肝脏的结节是通过肝脏的影像学检查而发现的，有良性和恶性之分，比如原发性肝细胞癌、转移性肝细胞癌等所表现的肝脏结节就属于恶性；良性肝脏结节，主要见于肝硬化、肝腺瘤、肝血管瘤、肝脏局灶性结节增生等疾病。导致肝脏结节的病因不同，处理方法也不尽相同。以肝血管瘤为例，直径增大到一定程度，就建议尽早手术切除。如果是原发性肝细胞癌导致的肝脏结节，则需要尽早采取以手术治疗为主的综合方法治疗。