肺炎的患者如果高烧不退，需要考虑以下几个方面：一、目前所用的抗生素不能兼顾病人感染的致病菌，可以尝试给予调整抗生素，同时要积极地完善痰培养、血培养等相关的检查来明确病原学的诊断，指导抗生素的应用。二、患者可能出现了一些合并症，比如合并了肺炎旁的胸腔积液，合并了脓胸。如果出现这种情况，即使抗生素是有效的，感染也很难控制。需要给予积极的胸腔置管引流来引流胸水，感染才能够得到控制。三、有没有其他的原因，比如肺结核。某些类型的肺结核表现可能与肺炎非常的相似，比如干酪性肺炎可以表现为高热，肺部的斑片状阴影以及血常规白细胞计数的升高，往往容易造成误诊，这也需要我们进行仔细的鉴别。