屁股里面痛主要考虑是以下原因：第一，如果患者长时间保持坐位，臀大肌长时间遭到压迫会出现屁股疼痛的症状。当解除压迫，经过一段时间休息后，症状会迅速消失。第二，尾骨骨折。当为骨发生骨折的时候，也会感觉屁股里面有疼痛的症状。可通过骨盆正侧位片等检查明确诊断。确诊后应到骨科进行治疗。第三，痔疮。本病发病时会出现屁股里面疼痛。有的患者还会伴有便血。