对于久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者应手术治疗，目的是摘除痔核或用缝扎等器械方法使之栓塞和萎缩，电凝或激光照射也很有效果，外痔急性血栓形成则需立即开刀取出血块，一般外痔多无需特殊治疗。近年来出现一种治疗痔疮的新技术，痔上粘膜环切术又称pph手术，其理论依据主要是基于对痔疮发病机制的新认识，这手术是一种被称为吻合器的特殊器械，将痔上方的直肠粘膜脱垂，再做环形切除，手术时先扩开肛门与齿线上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将融合剂插入肛门结扎缝线，最后激发吻合器，即可将脱垂的痔上粘膜切除。这种手术整个过程只需半个小时左右。由于齿线上直肠粘膜受内脏神经支配，手术后几乎没有疼痛的感觉，又由于手术既切除了直肠粘膜脱垂带，又组装直肠末端动静脉吻合支，消除痔疮发生的根源，所以效果是比较理想。