总是干咳原因是有很多的。急性的干咳往往会见于呼吸道的感染，比如急性上呼吸道感染，急性支气管炎或者肺炎。但是如果患者总是干咳或者长时间的干咳，就需要考虑可能会是其他原因了。比如可能会是肺结核，肺结核这种疾病可能会导致长期干咳的现象。也需要排查有没有肺癌这种情况，尤其是对于中老年的患者需要注意筛查的。另外还需要注意筛查有没有咳嗽变异型哮喘，胃食管反流性咳嗽，慢性嗜酸粒细胞性支气管炎，上气道咳嗽综合征等相关的情况。也需要注意有少数的肺炎，也有可能会表现为咳嗽症状迁延不愈的情况。