肺里有积水时，可以到医院进行胸部彩超或者胸部ct检查，必要的时候也可以进行肺活检检查，应该明确具体的积水量。如果胸积水比较多，可以通过胸腔穿刺来进行排除。肺里有积水的原因是比较多的，很可能是发生了严重的肺脏疾病造成的，例如肺肿瘤、肺结核或者是重症肺炎。患者可能还会伴有咳嗽、咳痰、身体发烧等症状。应密切观察自己的情况，及时跟医生进行沟通，同时要定期到医院复查。