晚上睡觉总咳嗽的原因有很多，需要根据具体情况来进行分析和判断，常见的有以下几种：1、咳嗽变异性哮喘，多见于年轻人、儿童，常常有过敏史、过敏性疾病史，由于晚上睡觉时迷走神经相对兴奋，引起支气管出现进一步的收缩和痉挛，从而导致咳嗽，而且多为阵发性干咳，当合并感染时，可以出现咳黄痰、浓痰。2、反流性咽炎，由于晚上睡觉的时候，体位处于平卧位，食管张力下降，因此胃内容物容易反流至咽喉部，刺激性的引起咳嗽，大多数都有胃病史，或者有反流性食管炎史，给予制酸护胃治疗，比如给予奥美拉唑、泮托拉唑等药，症状可以缓解。3、如果是有心脏疾病、高血压的老年人，要考虑心功能不全所导致的晚上睡觉咳嗽，因为夜间平卧时回心血量增多，心脏负荷加重，引起肺淤血，产生咳嗽症状，需要进行抗心衰治疗来缓解。