脾大是否能自己恢复，需要看脾大的原因是什么。如果是脾脏轻度肿大，常见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、败血症等，这一类疾病都属于感染性的疾病，在感染性疾病恢复之后，脾大也会自行恢复。如果是脾脏中度肿大，常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，这一类原因造成的脾大一般不能恢复。如果是脾脏高度肿大，见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，一般不能恢复。有些病人是先天脾就稍大，如果血常规、生化检查等未发现明显的异常，则可以不用处理。