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严重的抑郁症可以使用抗抑郁的药治疗,如果一种药治疗不好,可以使用两种作用机制不同的抗抑郁药联合治疗;也可以增加增效的药,增效的药有碳酸锂、以及非经典的抗精神病药、或者是甲状腺素片;针对拒绝治疗、木僵或者是消极现象比较明显,可以使用电抽搐治疗,往往能够很好的改善抑郁症状,如果症状改善以后,再继续使用抗抑郁的药维持治疗,在治疗过程中可以增加心理治疗,往往能够取得很好的效果。对于非常严重、拒绝治疗的,建议收住院治疗,既可以补充液体、以及水电解质平衡紊乱,又能够积极的使用抗抑郁的药治疗,防止自杀风险。