牙根肿了牙齿一按就疼，可以采取以下治疗措施：1.如果牙冠部存在深龋或隐裂，引发急性根尖周炎，大量炎性分泌物积聚在牙根周围，造成咀嚼疼痛，可以尽快磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用过氧化氢或次氯酸钠溶液冲洗根管，放置药棉，进行引流，3~4天肿痛消退后，完成根管治疗，修补缺损。2.如果应用探针探测牙根周围形成较深的牙周袋，伴有大量脓液溢出，可以进行牙龈翻瓣手术，仔细刮除根面附着的结石和肉芽组织，悬吊缝合，放置牙周塞治剂。3.如果X片显示牙根发生纵折，牙槽窝内部存在细菌感染时，需要控制炎症后拔除患牙。