小手指发麻的原因包括颅内疾病、颈椎疾病、周围神经疾病等。第一，颅内疾病，包括脑出血、脑梗死、颅内恶性肿瘤等。发病的时候脑细胞受损，患者会出现相应支配域内小手指发麻的症状。第二，颈椎病。发病的时候由于神经受到刺激，患者会出现相应的支配区域的感情障碍，伴有小手指发麻的症状，同时会有颈部疼痛、活动受限。第三，周围神经病。本病和内分泌疾病、药物中毒、重金属中毒等原因有关，发病的时候周围神经受损，有小手指发麻症状。