如果患者出现咳痰带血，就一定要及时诊断及时治疗。临床上导致的咳血的原因非常多，例如重症的肺炎常导致咳痰，痰中带有血丝，伴有相应的咳脓痰、发热等临床表现。此时需要完善血常规，C反应蛋白，胸片，痰培养等相关检查来明确诊断，并积极的使用抗生素治疗，包括使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者出现了消瘦、乏力、盗汗等结核重度症状，则考虑为肺结核导致的咳血，此时要完善ppd实验、痰涂片、抗毒杆菌等相关检查。如果痰中查到抗毒杆菌需要进行积极的抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果为长期吸烟的患者出现咳痰带血，同时伴有刺激性的干咳、胸痛、呼吸困难、消瘦等临床表现时，考虑不除外恶性肿瘤，完善痰查癌细胞，肿瘤系列，甚至于支气管镜检查。如明确诊断肿瘤后可考虑手术治疗，放疗、化疗或靶细胞治疗。