女生上厕所时大便拉出血，首先要排除月经的影响，如果确定是大便出血，要看出血的颜色及其相关伴随症状，可以初步明确诊断。如果出血为鲜红色，同时伴有便后肛门疼痛或者便后肛门内肉球脱出，这种情况考虑为肛门部相关良性疾病，比如痔疮或者肛裂等。如果出血颜色为暗红色，有时还伴有腹痛、腹胀、腹泻等腹部不适，这种情况考虑出血来自于肠道，比如肠道恶性肿瘤或者比较严重的炎性肠病等，但是最终明确诊断，还是建议去医院完善肛门指诊和肠镜检查。