精索静脉曲张的手术主要包括两大类，第一个是精索静脉的断流的手术，第二个是精索静脉的转流的手术。如果是由于梗阻所导致的精索静脉曲张，应该做精索静脉转流的手术，也就是将精索内静脉和腹壁下静脉做静脉与静脉之间的吻合，做转流的手术。精索静脉的结扎术，也就是断流手术，可以通过结扎曲张的精索静脉阻断静脉的反流，从而改善睾丸生精的微环境和睾丸的功能。手术的方式主要包括：第一、开放的手术，也包括经腹股沟的手术，包括经腹膜后的手术。第二、腹腔镜的手术。第三、是目前最常用的显微外科的精索静脉的结扎术。也就是在显微镜下通过放大的显微镜，可以很容易的去辨别睾丸动静脉，可以彻底的结扎精索内除输精管静脉以外的所有的引流静脉，保留动脉、神经、淋巴管，这种手术方式是治疗精索静脉曲张的一个手术金标准。